Arthrose Gewrichtsontsteking
Arthrose is een chronische ontsteking van een gewricht, waarbij botwoekeringen ontstaan.
Het is een steriele ontsteking; er is dus geen sprake van een infectie. Een dergelijke
chronische irritatie kan ontstaan door bijvoorbeeld groeistoornissen, defecten in het
gewricht of langdurige overbelasting.
Sommige rassen zijn er gevoeliger voor dan andere. We zien het vooral bij oudere honden,
maar helaas ook al (te) regelmatig op zeer jonge leeftijd.
Arthrose kan de oorzaak zijn van kreupelheid.
Vooruitzichten
Operatie
In veel gevallen van gewrichtsdefecten en groeistoornissen is een operatieve ingreep
noodzakelijk. Niet alleen om de kreupelheid voor het moment op te lossen, maar vooral om
(verdere) ontwikkeling van de arthrose te voorkómen.
Maatwerk
Wel of niet opereren, maar ook de keuze van het best passende medicijn, is een kwestie van
het tegen elkaar afwegen van een reeks van factoren.
Die zijn o.a.:
*noodzaak van de behandeling en alternatieven,
*te verwachten resultaten,
*kosten en veiligheid.
*hoe belastend is een operatie of wat zijn de bijwerkingen van de medicijnen?
Een enorme speling in het kniegewricht ten gevolge van een acute afgescheurde kruisband
móet geopereerd worden.
Een hond met gillende pijn moet een pijnstiller hebben; het profijt van de pijnstiller
weegt even op tegen de bijwerkingen!
Voor arthrose met veel botwoekeringen, die al jaren bestaat -zeker als die ook nog in het
hakgewricht zit- is een operatieve ingreep absolute onzin. En is een bekkenkanteling van
een hond -die weliswaar wat speling in zijn heupgewrichten heeft, maar verder uitstekend
loopt- wel een terechte investering?
Iedere eigenaar wil het beste voor zijn hond, wil graag € 6.000,-- betalen, maar kan
dat bedrag lang niet altijd ophoesten.
Opvallend is dat de mate van kreupelheid niet direct af te lijden is aan de ernst van de
afwijkingen op de röntgenfoto. Zo kan het gebeuren dat een hond met veel botwoekeringen
rond het gewricht volkomen normaal loopt en probleemloos oud wordt. Een andere hond met
beginnende arthrose kan daarentegen dramatisch kreupel lopen. Kortom, iedere
arthrosepatiënt moet een behandeling op maat hebben.
Gevorderde stadia
Bewust fokken, maar in feite voor een belangrijk deel óók de chirurgie, zijn preventieve
maatregelen.
Voor verdergevorderde stadia is er nog een aantal andere, zeer effectieve
behandelmethoden. Er zijn reguliere ontstekingsremmers als pijnstillers,
voedingssupplementen, homeopathie, fysiotherapie en acupunctuur.
Gewicht en beweging
Maar voordat daaraan begonnen wordt, zijn er nog 2 belangrijke stappen te nemen. De eerste
stap is "Optimalisering van het lichaamsgewicht".
De hond mag niet te dik zijn, maar ook niet te mager. Te veel vet betekent een
overbelasting van de gewrichten maar te weinig spieren betekent, onvoldoende ondersteuning
van het gewricht.
De tweede stap is "optimalisering van de hoeveelheid en de kwaliteit van de
beweging".
Rust roest! Teveel "gekke" bewegingen betekent overbelasting van de gewrichten.
Neem deze maatregelen serieus en maak samen met uw dierenarts een plannetje.
Pijnstillers
Als ontstekingsremmers / pijnstillers kennen we de NSAID's (NonSteroidal Anti-Inflammatory
Drugs). Bekende namen zijn Metacam en Rimadyl. Daarnaast hebben we nog de steroïde
ontstekingsremmers / pijnstillers, de corticosteroïden, o.a. bekend onder namen als
prednison en dexamethason.
Algemeen is het gevaar van pijnstillers, dat de hond zichzelf forceert. Hij gaat gewoon
door omdat hij de pijn niet (meer) voelt.
NSAID's kunnen op den duur het maagslijmvlies ernstig beschadigen. Het is dan ook
verstandig om dergelijke middelen altijd na of samen met het eten te geven. Tijdens
operaties is meermalen gebleken, dat bij honden die dergelijke middelen krijgen toegediend
de bloedstolling een stuk slechter is. En dat is lastig als je het overzicht tijdens een
operatie moet behouden.
"Cortico's" kunnen bij langdurige toediening ernstige storingen van de
hormoonhuishouding veroorzaken. Honger, dorst en dik worden als gevolg van deze middelen
moeten zonder twijfel geen pretje zijn. Bovendien onderdrukken deze middelen de weerstand
van de patiënt.
Benadrukt moet worden dat een combinatie van NSAID's en corticosteroïden niet kan, omdat
daardoor de neveneffecten erger worden.
Voedingssupplementen
Het spreekt voor zich dat de voeding goed moet zijn met het oog op het lichaamsgewicht en
de lichaamsfuncties.
Extra voedingssupplementen kunnen in deze behulpzaam zijn. De wetenschap
zet echter nog wat vraagtekens bij het nut van deze middelen. Een recent uitgevoerd
praktijkonderzoek bij duizenden honden in de VS heeft inmiddels wel uitgewezen, dat
voedingssupplementen een waardevolle bijdrage kunnen leveren. Het gaat
hier om producten met mosselextracten, essentiële vetzuren, kruiden, mineralen,
sporenelementen en vitaminen. Er is een groot aanbod van verschillende preparaten, waarvan
de kwaliteit niet altijd even duidelijk is. Daarbij zijn veel van dergelijke preparaten
prijzig. Laat uw dierenarts u hierbij adviseren.
Homeopathie
Arthrose patiënten hebben een uitstekende kans met homeopathie. Twee zaken zijn
daarbij van belang en niet los van elkaar te zien: Een goede diagnose en "extra"
symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van de klinische symptomen EN een
röntgenfoto. Dus niet alléén op basis van een röntgenfoto! Een "extra"
symptoom is bijvoorbeeld een kreupelheid, die 's morgens erger is.
Fys
